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癫痫是怎么诊断的

文章来源:癫痫病咨询网 发表时间:2017-07-17 15:44:09 点击率:0次

  癫痫是怎么诊断的呢?医生指出,癫痫的诊断主要是靠病症的表现,还有脑电图的波形来判断的。对于每个癫痫患者来说初步的诊断要求有三项是必备的而且是非常重要的,尤其是确定诊断之后这三项就更必不可少了。

  癫痫是怎么诊断的具体内容如下:

  (1)临床表现:神经精神症状突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作且临床症状大多定型,发作大多无明显诱因。虽然临床表现多种多样,但症状可归人某种发作类型。同一患者可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性的临床表现通常是癫痫诊断的首要依据。

  (2)脑电图异常波形:痫性波具有特殊的诊断意义,脑电图有特征性的痫性波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床有痼性波发作者(2%~3%的健康人脑电图为阵发性异常),不能单凭脑电图有癇性波而诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。

  (3)抗癫痫治疗效应:正确的治疗可使90%以上的患者发作得以控制,其中80%~85%能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫治疗效应常成为确诊的主要依据。

  癫痫的诊断步骤是:

  (1)是否为癇性发作及其类型:根据病史大多数可以明确,若能观察发作时情况和脑电图检查可进一步证实,如仍不能明确,可试用抗癫痫治疗治疗,能控制发作者有助于确诊。

  (2)判断是原发性或继发性癫痫,以下几点可资鉴别:

  ①家族史:有癫痫家族史者多为原发性。

  ②起病年龄:青少年以前发病者多为原发性,25岁以后起病者多为继发性。

  ③发作类型:部分发作除良性儿童期癲痫伴中央一颞棘波外均为继发性。全身性强直阵挛发作可为原发性或继发性,失神发作除Lennox-Gastaut外为原发性,婴儿痉挛症为继发性。

  ④发作间期的表现:有精神发育迟滞、局灶性脑损害体征、代谢障碍者为继发性。

  ⑤发作间期脑电图:双侧对称同步痫性波暴发者多为原发性,单侧或双侧不对称同步的痫性波发放者为继发性。

  (3)寻找引起癲痼的病因:对于继发性癫痫,要进一步查明原因,主要依靠病史(包括生长发育史、现病史、过去史、家族史)、体格检查、影像学检查(CT、磁共振、派特)和实验室检查(脑脊液等)。但部分继发性癫痫的病因未明,如west综合征和Lennox-Gastaut综合征,称为隐原性癫痫(CryptogeniC epilepsy)。

  通过上面对癫痫是怎么诊断的的介绍大家应该都明白了吧,癫痫的诊断是非常重要的,这样能为以后的治疗工作带来很大的好处,在此祝愿癫痫患者早日康复。

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